您当前的位置:主页 > 文化 > 本刊禁止抄袭,雷同率10%内,请勿一稿多投,文责自负,点击论文查重。
浅析医院内控管理存在的问题及对策
我要投稿 论文查重 时间:2019-01-25 来源:现代经济信息
摘  要:内部控制与医院的健康发展密切相关。就目前的情况而言,医院内部控制系统还不成熟,存在诸多不足。本文分析医院内部控制管理的现状,指出医院内部控制系统存在的主要问题,并提出内部控制管理的方案。
关 键 词:医院;内控管理;问题;方法
作  者:赖翠敏
单  位: 南昌大学第二附属医院
正  文:


医院内控包含内部财务控制和内部管理控制两个方面,有效的内部控制可以降低风险,提高医疗服务的效率,促进医院在新形势下的可持续发展。
一、医院实施内控管理的必要性
中国大部分公立医院现行的管理体系里,内部控制薄弱是一个普遍现象。加强医院内控管理,有利于提高医院的运营效率,促进医院的健康可持续发展。内部控制作为一种有效的管理方案,是医院为了实现规范管理,以管理程序、方法和措施为内容,以保证资金安全和使用效率为目标,进而提高财务信息的真实性和可靠性,提高医院管理水平的综合过程。
公立医院是财政差额拨款的事业单位,完善的内部控制体系,不仅可以维护国有资产的安全,促进医疗公共服务工作的顺利开展,也可以有效地堵住漏洞,预防舞弊和腐败的发生。 
二、医院内控管理存在的问题
 ( 一 ) 组织体系不完善,内控制度不健全
大部分医院缺乏完善的内控组织架构,各级管理部门的权责不清晰,未能从根本上建立符合内控规范要求的治理机制。
医院内部控制机制的建立是由政府的要求和医院之间的竞争决定的。当前医院内部控制制度虽然要求设置监督审计部门,但监督审计部门和医院的规模大小不成正比,且在监督和检查管理信息的过程中存在着许多缺陷,审计监督职能弱化,最终会影响内部控制的功能。
( 二 )缺乏风险管控意识,内部控制活动流于形式
在医院的内部控制中,对于风险管理的认识不足,预防控制方法欠科学,常常出现过度控制或控制不足的现象。因此应改进风险体系,有助于提高医院的内部控制水平和风险防范能力。
内部控制系统的实施效果直接受到管理人员素质的影响。在医院,如果管理人员之间缺乏有效沟通,将导致协调困难,面对问题时相互推诿,不愿多干,或不敢承担责任等弊端,内部控制活动表面化,没有真正落到实处。
( 三 )内部控制信息化程度不高
医院的大部分管理工作已经建立了各自的软件系统,但各个管理系统彼此独立,信息的互通衔接不到位,无法实现对信息流转的全过程监控,内控的信息化程度不高,控制效率有待加强。
二、优化医院内部控制体系的方法
 ( 一 ) 重视组织架构的建设,完善内控制度
内部控制是医院各层级管理者、职能部门、全体员工共同参与实施的一项系统工程。根据行政事业单位内部控制规范的要求,应设置专门的内控项目组或内控机构,同时明确各职能部门在内控管理中的职责,合理分工,并充分发挥各部门的积极作用。独立且客观的内部审计是对内部控制的有效监督,医院应充分认识内审的重要性和必要性。应充实内部审计机构的力量,配备专业性强的复合型人才,确保内控评价工作落到实处。
针对医院各项业务流程进行认真梳理,在现有管理制度的基础上查漏补缺,建立健全内部控制制度及相应的实施细则,并顺应医院所处外部环境的变化,不断改进完善,以促进医院在进行经营活动时有章可循,有据可依。
( 二 )建立风险评估机制,强化内部控制活动
首先要明确医院经济运营活动过程的各个环节,寻找每个环节的风险点,运用科学的方法评估潜在风险可能产生的正面或负面影响,实现风险的分级管理,根据不同等级的风险事项采取具体应对策略,以期将不利因素带来的损失降到最低。
根据行政事业单位内部控制规范的要求,应重点关注预算管理、资金收付管理、政府采购管理、建设项目及合同的管理,强化控制活动。严格授权审批制度,合理设置内控的关键岗位并定期轮岗,确保相互制约和监督。
( 三 )实现内部控制信息化管理
首先应对医院各类业务项目属性正确识别,通过将医院的医疗信息系统与各管理软件的有机融合,实现人事、财务、资金、资产等信息的集成共享。其次在集成的管理系统中嵌入内部控制的框架和功能,如建立流程管理、风险管理、控制活动管理、进行评价报告等等,建成一体化的内部控制体系。最后信息技术的运用将完成大量数据的搜集与整理,支持医院对自身内控的有效性分析,极大地提高内部控制效率,提高医院的综合管理能力。工作开展将会更加方便有效。
三、结语
内部控制作为一个复杂而且系统的工作,受到医院的内外部环境变化影响,需要不断的优化管理制度和实际操作,对内部控制应给予足够的关注,使内部控制持续完善。建立健全内部控制制度,加强对管理人员的培训,设置合理的工作岗位,完善内部监督和评价机制,通过各种手段和方法提升内控质量,以此促进医疗制度的改革和发展是当务之急。
参考文献:
[1] 唐琪. 浅谈医院财务内控管理存在的几个问题及对策 [J]. 东方企业文化,2015(20):161-161.
[2] 张世玲 . 探讨医院内控管理中存在的问题及对策 [J]. 财经界,2015(9):137.
[3] 索广芳 . 当前医保制度下财务会计中存在的问题及对策 [J]. 当代经济,2014 (18):28-29.
[4] 曾升 . 医院财务管理中存在的问题及对策探究[J].时代金融(下旬),2015 (6):161.
作者简介:
赖翠敏,女,汉族,江西南昌人,本科学历

上一篇:信息化教学评价系统下对学生课题学习的影响

下一篇:设计类大学生返乡创新创业的路径及模式探究


版权所有© 2010-2015 《现代经济信息》杂志社 京ICP备15020639号

编辑手机:182-4514-6964,咨询电话:(0451)58863789,投稿邮箱:[email protected]

本站所有文字及图片文责自负,并均受版权法保护,仅供学术交流与参考,未经同意,不得转载!